FISIOTERAPI ALAT ESWT

Terapi Nyeri dengan Shockwave (ESWT)

A. Sejarah Terapi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal

Terapi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWT) atau disebut juga terapi gelombang kejut, pertama kali diperkenalkan ke dalam praktik klinis pada tahun 1982 untuk penanganan kondisi urologi. Keberhasilan teknologi ini untuk pengobatan batu saluran kemih dengan cepat menjadikannya metode lini pertama, noninvasif, dan efektif. Selanjutnya, ESWT dipelajari dalam ortopedi di mana diidentifikasi bahwa ia dapat melonggarkan semen dalam revisi artroplasti panggul total. Lebih lanjut, penelitian hewan yang dilakukan pada tahun 1980-an mengungkapkan bahwa ESWT dapat menambah antarmuka tulang-semen, meningkatkan respons osteogenik dan meningkatkan penyembuhan fraktur. Sementara terapi gelombang kejut telah terbukti bermanfaat dalam penyembuhan fraktur , sebagian besar penelitian ortopedi difokuskan pada tendinopati ekstremitas atas dan bawah, fasiopati, dan kondisi jaringan lunak.

B. Fisiologi ESWT

Gelombang kejut adalah gelombang suara dengan sifat fisik yang berbeda, termasuk nonlinier, tekanan puncak tinggi diikuti oleh amplitudo tarik rendah, waktu kenaikan cepat, dan durasi singkat sekitar 10 milidetik. Gelombang kejut terdiri dari satu pulsa, rentang frekuensi yang luas (0–20 MHz), dan amplitudo tekanan tinggi (0–120 MPa).

Karakteristik unik ini menciptakan fase positif dan negatif dari gelombang kejut. Fase positif menghasilkan gaya mekanis langsung pada jaringan target, sementara fase negatif menyebabkan kavitasi, membentuk gelembung gas yang meledak dengan kecepatan tinggi. Ledakan ini menghasilkan gelombang kejut sekunder, yang meningkatkan dampak mekanis dan potensi terapeutik dari perawatan.

Terapi gelombang kejut banyak digunakan di berbagai bidang medis, terutama pada gangguan muskuloskeletal, karena kemampuannya untuk meningkatkan perbaikan jaringan dan menghilangkan rasa sakit melalui mekanisme dinamis ini. Dibandingkan dengan gelombang ultrasonik, tekanan puncak gelombang kejut kira-kira 1000 kali lebih besar daripada tekanan puncak gelombang ultrasonik.

C. Perbedaan antara ESWT dan Ultrasonografi Terapi

Ultrasonografi terapeutik memanfaatkan gelombang suara frekuensi tinggi, sementara ESWT memanfaatkan gelombang frekuensi rendah.

Ultrasonografi dapat menimbulkan efek termal maupun non-termal pada jaringan, sedangkan ESWT tidak menimbulkan efek pemanasan.

D. Persamaan antara Terapi Ultrasonografi dan ESWT

Kedua modalitas tersebut menggunakan gelombang akustik untuk menghasilkan manfaat terapeutik .

Keduanya memanfaatkan media penghubung untuk mengirimkan gelombang suara ke jaringan yang sedang dirawat.

Keduanya adalah bentuk perawatan non-invasif.

E. Pengertian Umum

ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) adalah tindakan terapi untuk menghilangkan nyeri dengan menggunakan gelombang kejut dari luar tubuh. Tindakan ESWT biasanya dilakukan untuk menangani nyeri kronik pada sistem musculoskeletal otot dan daging. ESWT dapat menghilangkan nyeri dengan tindakan non-invasif.

Kegunaan :

- Nyeri pada daerah musculoskeletal

- Tennis Elbow Syndrome (nyeri pada siku lengan)

- Tendinitis Kronik pada lutut

- Shoulder rotator cuff pain (nyeri pada bahu)

- Hamstring tendonitis (nyeri pada otot paha bagian atas)

- Plantar Fasciitis (nyneri pada telapak kaki)

F. Keunggulan

- Merupakan tindakan non invasive

- Hampir tidak ada efek samping yang ditimbulkan

- Pasien dapat kembali beraktifitas dalam waktu yang sikat

- Durasi tindakan yang cepat (5-10 menit) dan pemulihan yang cepat. Pasien dapat kembali beraktifitas dalam waktu yang singkat.

- ESWT dapat bereaksi langsung pada jaringan saraf yang akan menghilangkan rasa nyeri.

1. Kontrol panel

    Sebagai panel utama yang terdiri dari layar LCD utama dan menu menu utama

2. select knob 

    Sebagai knob untuk memilih menu yang tersedia

3. enter button

    Sebagai tombol untuk memilih pilihan menu

4. esc button

    Sebagai tombol untuk membatalkan atau tombol kembali dari pilihan menu

5. start/stop button

    Sebagai tombol untuk memulai dan memberhentikan proses terapi

6. on/off switch (back lit, in blue, when the control unit is ‘’on’’ ) 

    Sebagai tombol utama untuk menĝhidupkan dan mematikan alat

8. hand rest of the applicator

9. shock transmitter of the applicator

10. shock transmitter screw cap of the applicator

11. connector of the applicator

12. guide mark of the connector

13. applicator button: to start therapy

14. connector for shockwave applicator

15. fuse of control unit

16. connector for power cable

17. power on/off switch

18. vessel for collecting condensed water

19. type label – contains type of the device, manufacturer and safety and warning signs

20. venting grid

H. Pengoperasian

1. Pertama-tama hubungkan perangkat ke sumber listrik dengan menggunakan adaptor catu daya yang disertakan, yang akan Anda hubungkan ke konektor pada panel belakang perangkat dan ke         soket listrik 100 - 240 V. Perangkat mendeteksi tegangan secara otomatis. Hubungkan perangkat langsung ke stopkontak. Jangan gunakan kabel ekstensi dengan banyak sambungan atau               adaptor dengan dua soket.

2. Hubungkan aplikator ke konektor di panel belakang sebagai berikut: Putar aplikator sehingga titik merah pada ujungnya sejajar dengan titik merah pada konektor keluaran, baru

     kemudian pasang konektornya. Saat melepaskan konektor, pegang bagian lekukan ujung konektor aplikator dengan jari Anda dan tarik perlahan ke arah Anda untuk melepaskan konektor                   dengan hati-hati

3. Kemudian hidupkan sakelar hidup/mati pada panel belakang perangkat.

4. Tekan tombol hidup/matisaklar yang terletak di panel depan perangkat.

    

Setelah menghidupkan perangkat menggunakan hidup/mati tombol (6) di panel depan, panel kontrol akan menyala

I. KONTROL UNTUK PENGATURAN FREKUENSI, JUMLAH KEJUTAN, TEKANAN

Frekuensi, Number of shocks Dan tekanan dapat diatur dengan dua cara.

Pertama, tekan tombol fungsi yang diinginkan (setelah memilih program terapi) dan ketika nilai yang ditetapkan saat ini mulai berkedip, fungsi tersebut aktif untuk modifikasi. Kemudian, salah satu dari:

1. Gunakan "memilih"tombol: Putar ke kanan untuk menambah nilai dan ke kiri untuk mengurangi nilai. atau

2. Tekan kembali tombol yang sesuai untuk mengubah nilai yang ditetapkan sebagai berikut:

     Frekuensi: Frekuensi akan meningkat sebesar 1 Hz. 

     Jumlah Kejutan: Jumlahnya akan meningkat sebesar 500 kejutan. 

     Tekanan: akan meningkat sebesar 0,5 bar.

Setelah pengguna selesai membuat perubahan, fungsi tersebut akan aktif dan berkedip selama lima (5) detik lagi.  Saat kedipan berhenti, perubahan dimasukkan. Setiap kali mengatur terapi, pertama-tama pilih programnya dan baru kemudian atur nilainya frekuensi Bahasa Indonesia:jumlah kejutan Dan tekanan Nilai yang diubah dapat disimpan dalam memori sementara perangkat dengan menekan tombol cepat masuk tombol r atau dengan mengklik tombol fungsi lain. Nilai-nilai ini disimpan hanya sementara untuk terapi yang sedang Anda persiapkan; setelah perubahan program terapi atau perangkat dimatikan, nilai-nilai yang tersimpan dalam memori permanen untuk program yang diberikan akan dimuat lagi. Setelah perangkat dimatikan lalu dihidupkan kembali, panel kontrol akan menampilkan terapi aktif terakhir yang digunakan dengan nilai tersimpan dalam memori permanen.